解放軍文職招聘考試腸造口的護理要點有哪些?-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-09-24 15:10:00腸造口的護理要點有哪些?(1)心理護理：給予心理安慰和鼓勵，并做好解釋工作。(2)人工肛門袋的護理：正確使用人工肛門袋，保護造瘺口周圍皮膚：①用軟手紙輕輕擦掉糞便，用清水或生理鹽水清潔周圍皮膚，皮膚晾干后根據(jù)需要可以涂皮膚保護用品；②正確測量造瘺口大小，將膠板開口剪至合適大小，一般比造瘺口大1／8寸 (O．375cm)左右；③撕去膠板粘貼面上的紙片，將膠板緊貼在造口周圍皮膚上；④造口袋各部分應(yīng)扣緊，妥善安裝后輕輕往下拉便袋，檢查是否連接牢固。(3)病情觀察：密切觀察引流物的顏色、量、性狀及氣味。術(shù)后3日內(nèi)注意觀察造口處血運情況，若黏膜呈暗紫色或黑色則說明造口腸管血運有障礙。觀察造瘺口有無回縮現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)造瘺口狹窄，需每日做造瘺口擴張，逐日增寬口徑。(4)飲食護理：飲食以高熱量、高蛋白、高維生素、低渣、易消化、無刺激為主。(5)活動指導：適當掌握活動量及強度，避免過度增加腹壓的活動，如提取重物。(6)養(yǎng)成定時排便的習慣：可采用自然排便法、結(jié)腸灌洗術(shù)及使用結(jié)腸造口栓等。12．急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是什么?(1)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛：多開始于上腹或臍部，疼痛位置不固定。(2)胃腸道癥狀：早期可有輕度厭食、惡心、嘔吐。有些病人可發(fā)生腹瀉或便秘。(3)右下腹固定壓痛：壓痛點通常位于麥氏點。(4)腹膜刺激征：包括腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失。13．肝癌手術(shù)前后的護理措施有哪些?術(shù)前護理(1)一般護理：教會病人做深呼吸、有效咳嗽及翻身的方法，練習臥位排便排尿，幫助病人轉(zhuǎn)移注意力，安排舒適的環(huán)境以減輕疼痛。(2)心理護理：了解病人的心理狀態(tài)，給予心理支持。(3)腸道準備：術(shù)前遵醫(yī)囑給予口服抗生素，生理鹽水清潔灌腸，同時補充維生素K。術(shù)后護理(1)一般護理：嚴密觀察病人神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量以及傷口有無滲血。(2)體位：術(shù)后第2天取半臥位，鼓勵咳嗽，協(xié)助翻身，但要避免過早活動，防止術(shù)后肝斷面出血。(3)飲食：以富含蛋白質(zhì)、熱量、維生素和膳食纖維為原則，按病人的飲食習慣提供其喜愛的飲食。(4)引流管護理：保持腹腔引流通暢，密切觀察引流量及性狀。如血性溶液逐日增加，疑有內(nèi)出血時，應(yīng)及時向醫(yī)師匯報。(5)肝動脈插管病人的護理：嚴格無菌操作，每次注藥前要消毒，注藥后用肝素液封管。拔管后加壓壓迫穿刺點。
解放軍文職招聘考試乳房癌根治術(shù)后的護理措施有哪些?-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-09-24 15:10:39乳房癌根治術(shù)后的護理措施有哪些?(1)病情觀察：密切觀察生命體征，擴大根治術(shù)病人注意觀察呼吸，如有胸悶、呼吸困難，應(yīng)做肺部聽診、叩診和X線檢查，及時發(fā)現(xiàn)氣胸。(2)體位：病人術(shù)后血壓平穩(wěn)后可取半臥位，以利呼吸和引流。(3)飲食：術(shù)后6小時無惡心、嘔吐等麻醉反應(yīng)者可正常飲食，并保證足夠的熱量和維生素。(4)傷口護理：注意觀察傷口敷料情況及加壓包扎繃帶的松緊度，同時觀察患側(cè)肢體遠端的血液供應(yīng)情況。(5)引流管的護理：①妥善固定引流管；②保證有效的負壓吸引，定時擠壓引流管或負壓吸引器；③觀察引流液的色、性狀、量并記錄。(6)患側(cè)上肢的護理：抬高患肢，避免在患肢測血壓、注射和抽血。(7)康復鍛煉：術(shù)后臥床期間開始活動手部、腕部及肘部，下床后活動肩部。鼓勵病人自己進食、梳理頭發(fā)、洗臉等。10日左右進行手指爬墻活動、畫圈、滑輪運動、手臂搖擺運動。原則上，7 日內(nèi)不要上舉，10日內(nèi)不外展，上肢負重不宜過大或過久。(8)心理護理：鼓勵病人正確面對現(xiàn)狀，表達對她的同情，提供改善自我形象的措施或方法，注意保護病人隱私。23．下肢淺靜脈曲張的臨床表現(xiàn)是什么?主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲，其次為患肢腫脹、脹痛、酸脹或沉重感，小腿下段和踝部皮膚營養(yǎng)障礙性病變，包括皮膚萎縮、脫屑抓癢、濕疹、皮炎、色素沉著和潰瘍形成等。
解放軍文職招聘考試老年人心理護理的原則與方法有那些？-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-09-24 10:30:37老年人心理護理的原則與方法有那些？（1）尊敬老年病人 對老年病人稱呼要有尊敬之意，言行要有禮貌，舉止要莊重，談話要有耐心，老年病人喜歡談往事，切忌生硬地打斷，而且聽他們講話時要專心，回答詢問要慢，聲音要大些。對老年病人決不能奚落、挖苦，損傷他們的自尊心。（2）關(guān)心老年病人 對老年病人的關(guān)心應(yīng)做到精神支持和生活上無微不至的照顧。精神支持是指密切地關(guān)注老年病人的心理變化，準確地估計他們的心理需求，護士再針對其問題進行耐心的解釋，以打消他們的顧慮，啟發(fā)他們解決問題的信心。進行支持時，要盡可能地做到通情，即設(shè)身處地從老年病人的角度考慮他們的問題和困難，而不僅僅是同情他們。護理老年病人時要勤快、細心、耐心、周到、不怕麻煩，要充分考慮老年病人的特點和習慣，如病室放有輪椅，走廊和清潔室設(shè)有扶手，地面干燥不滑等。（3）恰當?shù)男睦碜o理干預 首先，老年病人大多為慢性疾病，積累了豐富的自我保健經(jīng)驗和應(yīng)對疾病的較獨特的方式，護士要善于發(fā)現(xiàn)總結(jié)這些經(jīng)驗，不要輕易否定病人已行之有效的應(yīng)對方式，應(yīng)肯定其積極的一面，對不良方式盡量采取協(xié)商、提醒的方式指出。其次，組織病人參加集體活動。護士要講解一些疾病和保健基本知識，鼓勵病人相互交流。同時可邀請一些有經(jīng)驗的恢復較好的病人現(xiàn)身說法，此外，安排老人進行一些集體運動，最后，對老年病人的 一些獨特的不良行為如易忘事、刻板、古怪等，有些可以在短期內(nèi)有所改變，則應(yīng)積極給予幫助，如幫助老人制定日常生活時刻表，按時提醒，以保持行動的計劃性；有些問題不易在短期內(nèi)改變，切忌生硬強迫老人改變久已形成的怪僻。（4）盡可能多的社會支持 調(diào)動老人各種社會關(guān)系，在精神上和物質(zhì)上給予關(guān)懷。要有意識地告訴患者家人多來探視，帶些老人喜歡吃的東西。要鼓勵患者親友、老同事及單位組織派人看望，也可安排一些老人與患者交談。親人、朋友、同事的探訪那怕幾分鐘，對老人而言也是莫大的安慰。但是，護士要提醒探視者切莫談?wù)撨^于刺激性話題，以免因過于激動發(fā)生意外。
