41. 能選擇性地與毒蕈堿結(jié)合的膽堿受體是( )。
A. M受體 B. N受體
C. α受體 D. β受體
42. 硫酸鎂采用口服方式給藥時(shí)具有的藥理作用是( )。
A. 降壓 B. 鎮(zhèn)靜
C. 瀉下 D. 消腫
43. 以下何藥長(zhǎng)期用于癲癇治療時(shí)會(huì)引起牙齦增生?( )
A. 苯巴比妥 B. 卡馬西平
C. 乙琥胺 D. 苯妥英鈉
44. 可用于控制瘧疾良性復(fù)發(fā)和傳播的藥物是( )。
A. 伯氨喹 B. 奎寧
C. 氯喹 D. 乙胺嘧啶
45. 在服用葉酸、維生素B，治療巨幼細(xì)胞貧血后，尤其是嚴(yán)重病例在血紅蛋白恢復(fù)正常時(shí)，可出現(xiàn)( )。
A. 血鉀降低 B. 血鈉降低
C. 血鎂降低 D. 血鈣降低
41.答案：A。解析：本題考查膽堿能受體。A項(xiàng)正確，與毒蕈堿結(jié)合的M受體(也稱毒蕈堿型受體)主要分布于節(jié)后膽堿能神經(jīng)所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上(心血管、胃腸、支氣管、眼及腺體等)，M受體激動(dòng)呈現(xiàn)M樣作用，主要表現(xiàn)為心臟抑制、血管擴(kuò)張、一般平滑肌收縮、腺體分泌增加、瞳孔縮小等。B項(xiàng)錯(cuò)誤，N受體與煙堿結(jié)合，也稱煙堿型。α受體和β受體是腎上腺素受體，不屬于膽堿受體，C項(xiàng)和D項(xiàng)錯(cuò)誤。
42.答案：C。解析：本題考查硫酸鎂藥理作用。A項(xiàng)和B項(xiàng)錯(cuò)誤，采用注射方式給藥硫酸鎂時(shí)，可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，松弛骨骼肌，具有鎮(zhèn)靜、抗痙攣以及降低顱內(nèi)壓等作用，題目問(wèn)的是口服方式。C項(xiàng)正確，采用口服給藥硫酸鎂在腸道吸收很少，所以口服硫酸鎂有良好的導(dǎo)瀉功能，因此硫酸鎂又叫瀉鹽。D項(xiàng)錯(cuò)誤，硫酸鎂外用具有消腫功能。
43.答案：D。解析：本題考查抗癲癇藥不良反應(yīng)。苯妥英鈉抑制異常放電向病灶周圍的正常腦組織擴(kuò)布。對(duì)小發(fā)作無(wú)效，甚至加重;長(zhǎng)期應(yīng)用出現(xiàn)齒齦增生，且會(huì)通過(guò)誘導(dǎo)肝藥酶而加速維生素D的代謝，導(dǎo)致佝僂病或骨軟化癥，因此服用抗癲癇藥物后要補(bǔ)充維生素D，D項(xiàng)正確。苯巴比妥、卡馬西平、乙琥胺均沒(méi)有此不良反應(yīng)，ABC項(xiàng)錯(cuò)誤。
44.答案：A。解析：本題考查抗瘧藥作用特點(diǎn)。BC項(xiàng)錯(cuò)誤，氯喹、奎寧和青蒿素主要用于控制癥狀。A項(xiàng)正確，伯氨喹主要用于控制瘧疾復(fù)發(fā)和傳播。D項(xiàng)錯(cuò)誤，乙胺嘧啶主要用于病因性預(yù)防，而且是首選藥，作用持久，服藥一次，預(yù)防作用可持續(xù)一周以上。
45.答案：A。解析：本題考查抗貧血藥的典型不良反應(yīng)。在服用葉酸、維生素B治療巨幼細(xì)胞貧血后，尤其是嚴(yán)重病例在血紅蛋白恢復(fù)正常時(shí)，可出現(xiàn)血鉀降低或突然降低，血鉀降低可引發(fā)許多問(wèn)題，如神經(jīng)功能紊亂、腹瀉、麻痹、失鉀性腎病、心律失常等，所以在此期間應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽。故正確答案為A。
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