11. 某人因車(chē)禍導(dǎo)致盆神經(jīng)受損,下列哪項(xiàng)是其排尿功能障礙的表現(xiàn)?( )
A. 多尿 B. 少尿
C. 尿失禁 D. 尿潴留
11.答案:D。解析:盆神經(jīng)為排尿反射的傳入神經(jīng)及傳出神經(jīng)。當(dāng)膀胱內(nèi)尿液達(dá)到一定量時(shí),膀胱壁牽張感受器受到刺激而興奮,經(jīng)盆神經(jīng)將沖動(dòng)傳至排尿中樞,然后經(jīng)傳出神經(jīng)傳出,引起排尿反射。盆神經(jīng)受損時(shí),排尿反射消失故出現(xiàn)尿潴留。
12. 給體重3kg的家兔靜脈注射20%葡萄糖5ml后,尿量增多的原因主要是( )。
A. 血漿膠體滲透壓降低 B. 腎小球毛細(xì)血管血壓增高
C. 小管液溶質(zhì)濃度增加 D. 血漿晶體滲透壓增高
12.答案:C。解析:體重3kg的家兔血液量約有240ml(每kg體重80ml),注入血中20%葡萄糖5ml約相當(dāng)于1g的葡萄糖(5ml×20%),將使血糖升至500mg/100ml,明顯超過(guò)腎糖閾(160mg/100ml),小管液中的葡萄糖超出了腎小管重吸收的極限,導(dǎo)致腎小管內(nèi)溶質(zhì)增高,滲透壓升高,腎小管重吸收水減少,產(chǎn)生滲透性利尿作用。故尿量增加并含有糖(糖尿)。
13. 可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率增加的情況是( )。
A. 腎交感神經(jīng)興奮 B. 注射大量腎上腺素
C. 快速靜注大量生理鹽水 D. 靜注高滲葡萄糖液
13.答案:C。解析:交感神經(jīng)興奮及注射腎上腺素均使腎血管收縮,腎血流量減少而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低。靜脈注射高滲葡萄糖液主要影響腎小管對(duì)水的重吸收(滲透性利尿);注射抗利尿激素使腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水重吸收增加,這兩者影響的是腎小管的重吸收。靜脈快速注射大量生理鹽水則可導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,使有效濾過(guò)壓升高,腎小球?yàn)V過(guò)率增加。
14. 某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)39℃,這主要是因?yàn)? )。
A. 體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào) B. 皮膚血管擴(kuò)張
C. 散熱中樞興奮 D. 產(chǎn)熱中樞抑制
14.答案:A。解析:所謂調(diào)定點(diǎn),就是某一規(guī)定溫度值(如37℃)。當(dāng)體溫偏高于37℃時(shí),溫度信息輸送到下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,經(jīng)整合后調(diào)節(jié)散熱反應(yīng),使體溫降低;當(dāng)體溫偏低于37℃時(shí),經(jīng)中樞整合后則調(diào)節(jié)產(chǎn)熱反應(yīng),又使體溫回升,從而維持體溫恒定于37℃。細(xì)菌感染所引起的發(fā)熱是由于熱敏神經(jīng)元的閾值受致熱原的作用而升高,調(diào)定點(diǎn)上移(如移至39℃)的結(jié)果。
15. 急性失血時(shí),哪項(xiàng)調(diào)節(jié)反應(yīng)最先出現(xiàn)?( )
A. 血中血管升壓素增多 B. 交感神經(jīng)興奮
C. 迷走神經(jīng)興奮 D. 血管的自身調(diào)節(jié)
15.答案:B。解析:急性失血時(shí),由于體內(nèi)循環(huán)血容量減少,使頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的壓力感受器受到的牽張刺激減小,即減壓反射的傳入神經(jīng)刺激減少,從而使迷走神經(jīng)興奮性降低,交感神經(jīng)興奮性升高。減壓反射是機(jī)體動(dòng)脈血壓快速變化時(shí)的重要調(diào)節(jié)機(jī)制。
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