軍隊文職臨床分值_軍隊文職考試

解放軍文職招聘考試臨床藥學、臨床藥師的概念-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

發(fā)布時間：2017-09-2910:29:071、臨床藥學、臨床藥師的概念臨床藥學是藥學與臨床相結合，直接面向患者，以病人為中心，研究與實踐臨床藥物治療，提高藥物治療水平的綜合性應用學科。臨床藥師是以系統(tǒng)藥學專業(yè)知識為基礎，并具有一定醫(yī)學和相關專業(yè)基礎知識與技能，直接參與臨床用藥，促進藥物合理應用和保護患者用藥安全的藥學專業(yè)技術人員。2、臨床藥學的研究內容和主要任務（1）研究內容①臨床藥動學；②臨床藥效學；③藥物相互作用；④藥物利用和評價；⑤藥物過量診治；⑥藥物不良反應監(jiān)測；⑦新制劑的開發(fā)和評價；⑧藥物經濟學；⑨藥學監(jiān)護；⑩藥物情報信息。（2）主要任務①參與合理用藥；②治療藥物監(jiān)測；③藥物不良反應監(jiān)測；④藥物信息的收集與咨詢服務；⑤藥物相互作用和配伍研究；⑥藥代動力學及生物利用度研究；⑦新制劑的和新劑型研究。3、藥學監(jiān)護的概念及主要內容藥學監(jiān)護（pharmaceuticalcare,PC）是提供直接的、負責的藥物治療有關的監(jiān)護，目的改善病人生活質量。包括：⑴治愈疾??；⑵消除或減輕癥狀；⑶阻止或延緩疾病進程；④防止疾病或癥狀發(fā)生。藥學監(jiān)護的主要內容：（1）把醫(yī)療、藥學、護理有機地結合在一起，讓醫(yī)生、藥師、護士齊心協力，共同承擔醫(yī)療責任；（2）既為病人個人服務，又為整個社會國民健康教育服務；（3）積極參與疾病的預防、檢測、治療和保健；（4）幫助病人和醫(yī)護人員安全、有效、合理地使用藥物；（5）定期對藥物的使用和管理進行科學評估。根據藥學監(jiān)護的上述內容，醫(yī)院藥師的工作方式將發(fā)生改變，他們不僅僅只負責調劑藥品，而是要與醫(yī)生、護士一起直接面向病人，參與藥物治療。4、藥事管理與藥物治療學委員會（組）的職責⑴貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關法律、法規(guī)、規(guī)章，審核制定本機構藥事管理和藥學工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實施；⑵制定本機構藥品處方集和基本用藥供應目錄；⑶推動藥物治療相關臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則的制定與實施，監(jiān)測、評估本機構藥物使用情況，提出干預和改進措施，指導臨床合理用藥；⑷分析、評估用藥風險和藥品不良反應、藥品損害事件，提供咨詢與指導；⑸建立藥品遴選制度，審核本機構臨床科室申請的新購入藥品、調整藥品品種或者供應企業(yè)和申報醫(yī)院制劑等事宜；⑹監(jiān)督、指導麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規(guī)范化管理；⑺對醫(yī)務人員進行有關藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識教育培訓；向公眾宣傳安全用藥知識

中藥學：根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》下列關于抗菌藥物臨床應用管理的說法正確的是-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

中藥學：根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》下列關于抗菌藥物臨床應用管理的說法正確的是發(fā)布時間：2020-02-2011:00:13根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，下列關于抗菌藥物臨床應用管理的說法正確的是()A.具有高級專業(yè)技術職務資格的醫(yī)師方可具有限制使用級抗菌藥物處方權B.基層醫(yī)療機構的藥師必須由所在單位組織考核，合格者授予抗菌藥物調劑資格C.嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用，特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用D.醫(yī)療機構應當根據臨床微生物標本檢測結果合理選用，不得經驗用藥解析：本題考查抗菌藥物處方權、調劑資格授予和監(jiān)督管理，抗菌藥物的購進、使用及定期評估，抗菌藥物臨床應用監(jiān)測、細菌耐藥監(jiān)測和合理使用。其一，中級以上職稱醫(yī)師具有限制使用級抗菌藥物處方權，選項A的說法錯誤。其二，基層醫(yī)療機構藥師的抗菌藥物調劑資格由縣級以上衛(wèi)生行政部門授予，選項B的說法錯誤。其三，特殊使用級抗菌藥物需要嚴格控制，不得在門診使用，需要會診使用，選項C的說法正確。其四，目錄細菌耐藥率超過40%時，需要慎重經驗用藥;超過50%時，參照藥敏試驗結果選用。選項D是將細菌耐藥率40%和50%進行合并，不得經驗用藥的說法有錯誤。因此，答案為C。本題選C。對違反藥品法律法規(guī)但尚未構成犯罪的，藥品監(jiān)督管理部門應依法給予行政處罰，根據《中華人民共和國行政處罰法》，下列屬于行政處罰種類的是()A.管制B.罰金C.沒收違法所得D.撤職解析：本題考查行政處罰的決定。行政處罰的種類包括資格罰(吊銷、撤銷、責令停產和停業(yè)、從業(yè)資格限制、限制申請受理年限)、財產罰(罰款、沒收非法財物、沒收違法所得、沒收與違法行為有關的其他財物)、聲譽罰(給予警告)。選項A和B是刑事責任，選項D是行政處分。因此，答案為C。

解放軍文職招聘考試臨床檢驗危急值-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

危急值（Criticalvalues）有時也稱為緊急值或警告值。此時的檢驗結果預示著如果不及時予以處理，隨時會危及患者生命。如遇這種情況，應迅速將檢驗結果報告給臨床醫(yī)師，避免延誤對患者的診治，從而危及患者生命，甚至引發(fā)醫(yī)療差錯、糾紛。危急值可因年齡的不同而有區(qū)別，某些檢驗項目亦可因為檢測系統(tǒng)的不同而出現不同的危急值。危急值不同于急診檢驗，急診結果不論結果異常與否都要報告，但不等于說急診檢驗項目都是危急值；危急值不一定在在急診檢驗時才出現，平診中也會出現危急值結果，一旦遇到此類情況，也必須按要求迅速報告臨床醫(yī)師。我們科室根據本院和實驗室儀器設備基本情況，制定了針對本院患者的危急值項目和范圍。第一節(jié)臨床常規(guī)檢驗危急值一、血紅蛋白（Hb）＜50g/L。血紅蛋白判斷貧血程度的具體數值是：110-90，輕度；90-60，中度；60-30，重度；＜30，極重度。Hb＜100g/L時可綜合患者情況，考慮輸血。Hb重度降低，會造成血液攜氧能力大大下降，從而造成組織缺氧，患者極易出現組織缺氧，而致休克。所以，出現Hb極度降低時，檢驗科應及時通知臨床醫(yī)師，并通知輸血科做好輸血準備。二、白細胞計數（WBC）＞30*109/L或者＜1*109/L（血液病、放、化療患者放寬至0.5*109/L）。白細胞升高，絕大多數原因為感染、創(chuàng)傷。但超過30*109/L時，多提示深部感染、腹膜炎、造血干細胞克隆性疾?。ㄕ婕t可達20*109/L，原發(fā)性血小板增多癥可達30*109/L，骨髓纖維化可達50*109/L）；超過50*109/L提示感染嚴重。藥物誘導是最常見的白細胞降低的原因。當WBC＜0.5*109/L時，常發(fā)生致命感染，出現發(fā)熱、咽痛、口腔潰瘍等癥狀，甚至引發(fā)敗血癥。三、血小板計數（PLT）＞1000*109/L或者＜30*109/L（血液病、放、化療患者放寬至10*109/L）。血小板極度增多，常見于慢粒、原發(fā)性血小板增多癥、真紅、急性化膿性感染、大手術后。血小板減少為臨床最常見的導致出血的原因。血小板在20-50*109/L時，可有輕度出血和術后出血；低于20*109/L時，有較嚴重的出血；低于5*109/L時，可致嚴重出血，常危及生命。四、凝血酶原時間（PT）＞40s。PT是外源性凝血途徑篩查的常用試驗，延長可因II、V、VII、X、Fg缺乏、DIC、原發(fā)性先容亢進、肝病、阻塞性黃疸、維生素K缺乏、循環(huán)抗凝物質過多引起。重度延長提示上述凝血因子嚴重缺乏；亦提示口服抗凝治療藥物劑量過大，應及時調整。五、活化部分凝血活酶時間（APTT）＞100s。APTT是較敏感且可靠的檢查內源性凝血途徑的試驗。重度延長可因XII、XI、IX、VIII、X、V、II、PK、HMWK、Fg重度缺乏（尤其是VIII、IX、XI）所致，提示內源性凝血途徑嚴重缺陷或者肝素抗凝治療劑量過大（正常肝素抗凝治療時應維持APTT為正常1.5-2.5倍）。血友病甲、乙分別為因子VIII、IX缺乏。六、國際標準化比值（INR）＞4。INR=（PTR）ISI，其中ISI為試劑的國際敏感度指數，PTR=患者PT/參比血漿PT。臨床上將INR2-4作為口服抗凝劑治療的合適范圍，當INR過高，纖維蛋白原和血小板都正常時，提示抗凝過度，需及時減少抗凝劑用量或停用。若同時伴纖維蛋白原和（或）血小板降低，則提示DIC或肝臟疾病。