2020年軍隊(duì)文職公告什么時(shí)候發(fā)布？
2020年軍隊(duì)文職的公告還沒(méi)有發(fā)布，可以參考19年的信息，
2020軍隊(duì)文職考試公告暫未發(fā)布。2020黑龍江軍隊(duì)文職考試公告2019年公告、崗位計(jì)劃于2019年3月12日公布。2018年公告、崗位計(jì)劃于2018年7月10日公布。
解放軍文職招聘考試第七章中藥調(diào)劑操作的基本技能知識(shí)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-06-2609:40:02第七章中藥調(diào)劑操作的基本技能知識(shí)第一節(jié)中藥處方一、處方的意義中藥處方是醫(yī)師辨證論治的書(shū)面記錄和憑證，反映了醫(yī)師的辨證立法和用藥要求，既是給中藥調(diào)劑人員的書(shū)面通知，又是中藥調(diào)劑工作的依據(jù)，也是計(jì)價(jià)、統(tǒng)計(jì)憑證，具有法律意義。二、處方的格式組成123處方前記醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)門(mén)診或住院病歷號(hào)姓名，性別，年齡，科別或病區(qū)和病位號(hào)臨床診斷及開(kāi)具日期等處方正文以Rp或R標(biāo)示分列藥品名稱(chēng)劑型，規(guī)格，數(shù)量用法用量處方后記醫(yī)師簽名或加蓋專(zhuān)用簽章藥品金額以及審核，調(diào)配，核對(duì)發(fā)藥藥師簽名或加蓋專(zhuān)用簽章三、處方的常用術(shù)語(yǔ)（一）與藥名有關(guān)的術(shù)語(yǔ)1.炮制類(lèi)2.修治類(lèi)3.產(chǎn)地類(lèi)4.品質(zhì)類(lèi)5.采時(shí)、新陳類(lèi)6.顏色、氣味類(lèi)（二）與調(diào)劑有關(guān)的術(shù)語(yǔ)1.中藥調(diào)劑2.飲片用量3.飲片常規(guī)用量4.腳注5.小包裝中藥飲片（三）與煎煮等有關(guān)的術(shù)語(yǔ)1.腳注2.煎藥量3.煎藥方法四、處方調(diào)劑的流程中藥調(diào)劑流程一般可分為審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥五個(gè)部分藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到四查十對(duì)：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。第二節(jié)處方審核一、處方審核的原則和要求在審方中必須注意以下幾點(diǎn)。1.認(rèn)真審查處方各項(xiàng)內(nèi)容，包括處方前記、正文、后記是否清晰完整，并確認(rèn)處方的合法性，對(duì)不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方不得調(diào)劑。對(duì)老年、妊娠期、兒童、肝腎功能異常等特殊人群的用藥適宜性進(jìn)行重點(diǎn)審核，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)向處方醫(yī)生或患者核對(duì)。2.藥師審核處方后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，如有妊娠禁忌、配伍禁忌、超劑量用藥、超時(shí)間用藥、服用方法有誤、毒麻藥使用違反規(guī)定等，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。3.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。4.處方一般以當(dāng)日有效，特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期，但最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。5.藥師不應(yīng)擅自涂改醫(yī)師處方所列的藥味、劑量、處方旁注等。二、處方審核的主要內(nèi)容（一）處方規(guī)范性1.中藥飲片處方書(shū)寫(xiě)要求（1）應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)君、臣、佐、使的特點(diǎn)要求。（2）名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)按《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定準(zhǔn)確使用，《中華人民共和國(guó)藥典》沒(méi)有規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)按照本?。▍^(qū)、市）或本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書(shū)寫(xiě)。（3）劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)，原則上應(yīng)當(dāng)以克為單位，g（單位名稱(chēng)）緊隨數(shù)值后。（4）調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如打碎、先煎、后下等。（5）對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明。（6）根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊。（7）中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定，無(wú)配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名。（8）中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以劑為單位。（9）處方用法用量緊隨劑數(shù)之后（10）按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。2.中成藥處方的書(shū)寫(xiě)要求（1）按照中醫(yī)診斷（包括病名和證型）結(jié)果，辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中成藥。（2）中成藥名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱(chēng)，院內(nèi)中藥制劑名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的名稱(chēng)。（3）用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。（4）片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒單位，溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明劑量。（5）每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品，每一種藥品應(yīng)當(dāng)分行頂格書(shū)寫(xiě)，藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)當(dāng)避免重復(fù)使用，功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用。（6）中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)開(kāi)具處方。（二）處方的藥品用名1.飲片處方的藥品名稱(chēng)（1）中藥飲片的正名和別名重點(diǎn)藥物千金子---續(xù)隨子2005B牛蒡子---鼠黏子2005B茺蔚子---益母草子坤草子2005B2007B重點(diǎn)藥物重樓---七葉一枝花蚤休草河車(chē)2007B山豆根---南豆根2010B馬錢(qián)子---番木鱉馬前子2011B2012A檳榔---海南子大腹子2007B、2010B、2011B首烏藤---夜交藤牽牛子---黑白丑香附---莎草根2007B淫羊藿---仙靈脾2005B益母草---坤草茺蔚益明2004B2010B錦紋---大黃2014A次重點(diǎn)▲前胡---巖風(fēng)▲茜草---血見(jiàn)愁2008▲海螵蛸---烏賊骨▲蛇蛻---龍衣▲藜蘆---山蔥鹿蔥▲穿山甲---鯪鯉▲三七---滇七金不換▲山茱萸---棗皮2009▲杜仲---木綿▲辛夷---木筆花▲青果---橄欖▲佩蘭---省頭草醒頭草▲甘草---皮草2004B2010B▲補(bǔ)骨脂：破故紙補(bǔ)破▲蒺藜：刺～、白～▲沙苑子：沙苑蒺藜、潼蒺藜▲西紅花：藏紅花、番紅花▲紅花：草紅花、紅藍(lán)花▲瓜蔞：藥瓜2010易混藥名▲北沙參：遼、東、萊陽(yáng)～2006B▲南沙參：泡、空、白～2006B▲天冬：天門(mén)冬、明門(mén)冬▲百部：野天門(mén)冬與天冬區(qū)別開(kāi)▲艾葉：灸草、冰臺(tái)2008▲龍眼肉：益智與益智仁區(qū)別開(kāi)▲大血藤：紅藤與雞血藤區(qū)別開(kāi)▲拳參：紫參與紫丹參區(qū)別開(kāi)▲丹參：紫丹參、赤參▲木蝴蝶：云故紙、白故紙白云木洋故紙2006A（2）、中藥飲片的并開(kāi)藥名2004200720082009▲二蒺藜、潼白蒺藜---刺蒺藜、沙苑子▲二地丁---蒲公英、紫花地丁▲腹皮子---大腹皮、生檳榔▲焦三仙---焦神曲、焦山楂、焦麥芽2007、2008▲焦四仙---焦三仙+焦檳榔2009、2012▲龍牡---煅龍骨、煅牡蠣2004▲全紫蘇---紫蘇子、葉、梗（3）規(guī)范處方用名中藥歷史悠久，同名異物、同物異名、同種飲片多種基源、多種炮制規(guī)格等現(xiàn)象普遍存在，造成藥房給付的中藥飲片有時(shí)與醫(yī)師的要求不一致，影響了臨床療效，出現(xiàn)了醫(yī)患糾紛和醫(yī)療安全隱患。為保障醫(yī)療安全，保證臨床療效，處方用名應(yīng)符合《藥典》、本?。▍^(qū)、市）的中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的相關(guān)規(guī)定。2.飲片的處方應(yīng)付處方應(yīng)付系指調(diào)劑人員根據(jù)醫(yī)師處方的要求，選用符合規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)的藥物，進(jìn)行處方調(diào)配。處方應(yīng)付一般包括中藥別名和并開(kāi)藥應(yīng)付、中藥炮制品應(yīng)付。2004B2005A201020112012201320141.常見(jiàn)的處方應(yīng)付實(shí)例分類(lèi)重要考點(diǎn)記憶技巧清炒品（蔓荊、蒼耳、牛蒡、白芥、紫蘇、萊菔）子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁2芽，多子，找人留2005A2006B麩炒白術(shù)、僵蠶、枳殼2012A2005B炮制天南星、何首烏、草烏、川烏、附子、吳茱萸、遠(yuǎn)志、厚樸一般有毒（天星，烏三父子，質(zhì)樸，無(wú)語(yǔ)）燙制龜甲、鱉甲、穿山甲燙三甲2011A煅制花蕊石、鐘乳石、自然銅、金礞石、青礞石、瓦楞子礦石，鈣鹽高溫分解2006B炭制干漆、炮姜、地榆、側(cè)柏葉、蒲黃止血蜜制枇杷葉，馬兜鈴止咳2004B醋制延胡索活血行氣2004B2014A鹽制補(bǔ)骨脂、益智仁補(bǔ)腎2010A2013A2.對(duì)處方注明炮制要求的，則按要求調(diào)配3.中成藥的處方用名中成藥名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱(chēng)，院內(nèi)中藥制劑名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的名稱(chēng)。（三）處方的用法用量一、湯劑的用法用量2004B（1）湯劑的內(nèi)服用法：溫度：溫而不涼時(shí)服用，熱病冷服，寒病熱服；次數(shù)：2次，重病急病可隔4小時(shí)服藥一次；服藥時(shí)間：B飯后服：一般藥、健胃藥、對(duì)胃腸刺激性較大的藥物。飯前服：滋補(bǔ)藥；空腹服：驅(qū)蟲(chóng)藥、瀉下藥2006B；睡前服：安眠藥；（2）湯劑的外用方法（3）湯劑的煎出量煎出量：每煎得藥液約200ml。2、中成藥的用法用量A（1）中成藥的內(nèi)服用法黃酒：大活絡(luò)丸、牛黃醒消丸、跌打丸、七厘散；姜湯：藿香正氣2014A、附子理中；淡鹽水：六味地黃、大補(bǔ)陰丸；鮮蘆根湯：銀翹解毒；清茶：川芎茶調(diào)；米湯：四神丸2013A、更衣丸。（2）中成藥的外用方法①調(diào)敷患處：是將藥物用適當(dāng)?shù)囊后w調(diào)成糊狀，敷布于患處。②涂患處：外用油膏、水劑多用此法③貼患處：多為硬質(zhì)膏藥④撒布患處：外用散劑多采用此法⑤吹布患處：多為散劑（3）特殊劑型中成藥的正確使用X■滴丸用于病情急重者。（清咽滴丸）1.劑量不宜過(guò)大2.溫水送服，劑量不能過(guò)大3.保存不宜受熱■軟膏劑：皮膚潰爛、破損、滲出不宜用；不宜涂敷于口腔、眼結(jié)膜；有不適反應(yīng)立即停藥。■滴眼劑。■栓劑：栓劑軟時(shí)可放冰水或冰箱中冷卻：2010X①陰道栓：A.仰臥位，20分鐘，B.1～2小時(shí)不排尿，C.入睡前給藥，D.月經(jīng)期停用；E.過(guò)敏史慎用②直腸栓：A.變硬處理（冰水或冰箱10-20min）B.側(cè)臥位，15分鐘，C.1～2小時(shí)不排便，D.塞進(jìn)肛門(mén)幼兒約2cm,成人3cm。（4）中藥注射劑的正確使用（四）用藥禁忌1.飲片的用藥禁忌（1）配伍禁忌是指有些藥物相互配伍后能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或降低療效2010B2011B①本草名言十八反半蔞貝蘞及攻烏藻戟遂芫俱戰(zhàn)草諸參辛芍叛藜蘆十八反：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及；藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。②十九畏：硫黃畏芒硝，流氓水銀畏砒霜，反應(yīng)狼毒畏密陀僧，狼與和尚的事巴豆畏牽牛子，丁香畏郁金川烏、草烏畏犀角，烏角（屋角）芒硝畏三棱，官桂畏石脂（小三，桂枝）人參畏五靈脂（生靈）妊娠慎用藥：■《中國(guó)藥典》（2010版一部）收載的妊娠慎用中藥有：人工牛黃、牛黃、大黃、玄明粉、芒硝、片姜黃、三七、川牛膝、牛膝、王不留行、制川烏、肉桂、白附子、西紅花、天南星、制天南星、小駁骨、飛揚(yáng)草、天花粉、天然冰片（右旋龍腦）、木鱉子、艾片（左旋龍腦）、華山參（3）飲食禁忌病人在服藥或用藥期間，對(duì)某些食物不宜同時(shí)進(jìn)服，稱(chēng)為服藥禁忌，即通常所說(shuō)的忌口。（4）證候禁忌是指某類(lèi)或某種中藥不適用于某類(lèi)或某種證候，在使用時(shí)應(yīng)予以避忌的，又名病證禁忌。2.中成藥的用藥宜忌（1）應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)強(qiáng)弱、病情輕重緩急及各種劑型的特點(diǎn)，選擇適宜的劑型。（2）對(duì)于有明確使用劑量的，慎重超劑量使用。（3）能口服給藥的，不采用注射給藥；能肌內(nèi)注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥。（5）當(dāng)疾病復(fù)雜，一個(gè)中成藥不能滿(mǎn)足所有證候時(shí)，可以聯(lián)合應(yīng)用多種中成藥。（6）合并用藥時(shí)，注意中成藥的各藥味、各成分間的配伍禁忌。藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)避免重復(fù)使用。（7）中藥注射劑聯(lián)合使用時(shí)，還應(yīng)遵循以下原則：兩種以上中藥注射劑聯(lián)合使用，應(yīng)遵循主治功效互補(bǔ)及增效減毒原則，符合中醫(yī)傳統(tǒng)配伍理論的要求，無(wú)配伍禁忌；謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮中藥注射劑的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問(wèn)題；需同時(shí)使用兩種或兩種以上中藥注射劑，嚴(yán)禁混合配伍，應(yīng)分開(kāi)使用；除有特殊說(shuō)明，中藥注射劑不宜兩個(gè)或兩個(gè)以上品種同時(shí)共用一條通道。（8）病情需要中成藥與西藥的聯(lián)合使用時(shí)，考慮中西藥物的主輔地位以確定給藥劑量、給藥時(shí)間、給藥途徑，給藥途徑相同的，應(yīng)分開(kāi)使用；應(yīng)避免副作用相似的中西藥聯(lián)合使用，也應(yīng)避免有不良相互作用的中西藥聯(lián)合使用。（9）應(yīng)謹(jǐn)慎中西藥注射劑聯(lián)合使用，如果確需聯(lián)合用藥，應(yīng)根據(jù)中西醫(yī)診斷和各自的用藥原則選藥，充分考慮藥物之間的相互作用，盡可能減少聯(lián)用藥物的種數(shù)和劑量，根據(jù)臨床情況及時(shí)調(diào)整用藥；中西注射劑聯(lián)用，盡可能選擇不同的給藥途徑（如穴位注射、靜脈注射）；必須同一途徑用藥時(shí)，應(yīng)將中西藥分開(kāi)使用，謹(jǐn)慎考慮兩種注射劑的使用間隔時(shí)間以及藥物相互作用，嚴(yán)禁混合配伍。（10）妊娠期婦女必須用藥時(shí)，應(yīng)選擇對(duì)胎兒無(wú)損害的中成藥。（11）兒童使用中成藥應(yīng)注意生理特殊性，根據(jù)不同年齡階段兒童生理特點(diǎn)，選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锖陀盟幏椒?。第三?jié)處方調(diào)配與復(fù)核一、飲片處方調(diào)配（一）飲片斗譜安排200620072012A最高層：質(zhì)地較輕且用量較少的藥物如月季花、白梅花、佛手花、玫瑰花、代代花、厚樸花、密蒙花、谷精草、木賊草、五加皮、千年健、地骨皮；中上層：常用藥物；較低層：質(zhì)地沉重的礦石、化石、貝殼類(lèi)和易污染的（炭藥）；最底層：質(zhì)地松泡且用量較大的藥物如蘆根、茅根、茵陳、金錢(qián)草、白花蛇舌草、半枝蓮、燈心草、通草、竹茹、絲瓜絡(luò)、薄荷、桑葉、荷葉、荷梗。可同放于一個(gè)藥斗：經(jīng)常一起配伍、同一藥物不同炮制品、性能相似、處方的藥對(duì)。2004A不可同放一斗中：屬配伍禁忌的藥、形狀類(lèi)似而功能各異。2012A2014A蒲黃與海金沙，紫蘇子與菟絲子，山藥與天花粉，杏仁與桃仁，厚樸與海桐皮，荊芥與紫蘇葉，大薊與小薊，炙甘草與炙黃芪，當(dāng)歸與獨(dú)活，制南星與象貝（浙貝），菟絲子與蘇子，熟地與黃精，知母與玉竹，蛇床子與地膚子，玫瑰花與月季花，血余炭與干漆炭，韭菜子與蔥子等。藥名相近，但性味功效不同的飲片不應(yīng)排列在一起如附子與白附子，藜蘆與漏蘆，天葵子與冬葵子等。同一植物來(lái)源但不同部位入藥的并且功效不相同的飲片不能排列在一起，如麻黃與麻黃根。2013不宜裝于同一個(gè)藥斗的是A.澤瀉與豬苓B.桔梗與前胡C.當(dāng)歸與川芎D.三棱與莪術(shù)E.熟地黃與黃精2014功效不同，不可放于同一個(gè)斗中的是A.板藍(lán)根和大青葉B.當(dāng)歸和川芎C.萹蓄和瞿麥D.當(dāng)歸和獨(dú)活E.牡丹皮和赤芍2005宜放在藥斗架較下層的藥組是A.天麻、鉤藤與刺蒺藜B.苦杏仁、桔梗與桑白皮C.焦麥芽、焦山楂與焦神曲D.地骨皮、千年健與五加皮E.石決明、珍珠母與瓦楞子2006宜放在藥斗架最低層的藥是A.白梅花與佛手花B.谷精草與木賊草C.茵陳與金錢(qián)草D.肉蓯蓉與巴戟天E.焦山楂與焦神曲2需特殊存放的品種與方法2006B1.宜存放在加蓋的瓷罐中，保持清潔衛(wèi)生：熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黃、乳香末、沒(méi)藥末、兒茶末、血竭末。2.有惡劣氣味不能與其他藥物在同一斗中：阿魏、雞矢藤。3.貴細(xì)藥品專(zhuān)柜存放：牛黃、麝香、西紅花、人參、西洋參、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬蟲(chóng)夏草、海龍、海馬。4.毒、麻藥品（罌粟殼）專(zhuān)柜、專(zhuān)鎖、專(zhuān)賬、專(zhuān)人管理。（二）飲片調(diào)劑用具中藥計(jì)量工具是中藥稱(chēng)重的衡器，中藥調(diào)劑工作中最常用的是傳統(tǒng)的戥稱(chēng)（又稱(chēng)戥子），其次是分厘戥、盤(pán)秤、勾秤、臺(tái)秤、天平及字盤(pán)秤，乃至現(xiàn)代電子秤的使用。所用衡器必須定期計(jì)量強(qiáng)檢。（三）藥味調(diào)配中藥飲片處方調(diào)劑程序及注意事項(xiàng)A審方計(jì)價(jià)調(diào)配復(fù)核發(fā)藥調(diào)配：選用適當(dāng)?shù)年樱╠ěng）；持戥：左手持戥桿，右手取藥，舉至眉齊，以戥秤平衡為準(zhǔn)確；按處方中藥味順序調(diào)配，飲片間隔平放；體積松泡而量大的先稱(chēng)，粘度大的后稱(chēng)；特殊處理的藥品單包，鮮藥分劑量單包；一方多劑采用逐劑復(fù)戥、等量遞減原則；每一劑重量誤差控制小于5%；質(zhì)地堅(jiān)硬的需要臨時(shí)搗碎；二、中成藥處方調(diào)配1.調(diào)配中成藥仍應(yīng)遵從前述的調(diào)配工作制度，嚴(yán)格按審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥程序進(jìn)行。2.中成藥的調(diào)配必須注意藥品的有效期。3.與單味中藥一樣，有些中成藥也會(huì)損傷胎兒及母體，妊娠婦女應(yīng)當(dāng)有所避忌。三、調(diào)配復(fù)核（一）飲片調(diào)配復(fù)核內(nèi)容2006A核對(duì)藥味及劑數(shù)，有無(wú)錯(cuò)味、漏味、多味和摻雜異物，每劑藥的劑量誤差應(yīng)小于5%。還需審查有無(wú)相反藥物，妊娠禁忌藥物，毒麻藥有無(wú)超量。毒性中藥、貴細(xì)藥品的調(diào)配是否得當(dāng)。對(duì)于需特殊煎煮或處理的藥味是否單包并注明用法。審查藥品質(zhì)量。（二）中成藥調(diào)配復(fù)核內(nèi)容2006A調(diào)劑時(shí)，復(fù)核的內(nèi)容一般不包括A.藥味是否相符B.劑數(shù)是否相符C.計(jì)價(jià)是否準(zhǔn)確D.有無(wú)用藥禁忌E.劑量是否準(zhǔn)確第四節(jié)發(fā)藥發(fā)藥是中藥調(diào)劑工作的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。一、中藥發(fā)藥流程與要求二、中藥飲片用藥指導(dǎo)內(nèi)容與要點(diǎn)三、中成藥用藥指導(dǎo)內(nèi)容與要點(diǎn)第五節(jié)中藥湯劑一、中藥湯劑沿革（一）傳統(tǒng)湯劑（二）小包裝中藥飲片二、中藥湯劑的煎煮（一）、中藥湯劑的煎煮程序2005A2007A1.核對(duì)煎煮前加冷水浸泡20～30分鐘，溫度不超過(guò)60℃，用水量高出藥面3～5厘米；煎干的藥宜加新水重新煮，煎煳了則取飲片重新煮；煎煮用火應(yīng)遵循先武火后文火的原則；一般藥一煎20min，二煎15min；解表藥武火煎10～15min，二煎沸后煎5～10min滋補(bǔ)藥沸后煎30min，二煎沸后煎20min成人400～600ml，兒童100～300ml，分2～3次服用；煎液無(wú)霉?fàn)€、酸敗味，煎出的殘?jiān)鼰o(wú)硬心，無(wú)焦化、煳化；（二）注意事項(xiàng)煎藥用砂鍋，自來(lái)水.并注意衛(wèi)生與安全。宜用砂鍋、耐高溫玻璃器皿、不銹鋼器皿；不宜用鐵、鋁制品。（三）、特殊煎藥方法2005B2013B■先煎：1.礦物、動(dòng)物骨甲類(lèi)飲片：生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生寒水石、生石膏、生石決明、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生赭石、自然銅等。2.有毒飲片：生川烏、生草烏、制附子。■后下：1.氣味芳香類(lèi)：降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚(yú)腥草。2.久煎后有效成份宜被破壞的飲片：鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、生大黃、番瀉葉?！霭澹?.含粘液質(zhì)較多的飲片：車(chē)前子、葶藶子。2.富含絨毛的飲片：旋覆花、枇杷葉。3.花粉等微小飲片：蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散?！鲮然喊⒛z、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠?！隽砑澹喝藚ⅰ⑽餮髤?、西紅花、羚羊角、水牛角?！鰧?duì)服：黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜?！鰶_服：雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車(chē)、沉香、金錢(qián)白花蛇?！黾鍦汉J殼、灶心土。■用時(shí)搗碎：牛蒡子、瓜蔞子、芥子。三、中成藥調(diào)劑注意事項(xiàng)必須注意藥品的有效期；管理時(shí)應(yīng)近效期藥品先出；妊娠禁用中成藥；妊娠慎用中成藥；第六節(jié)特殊中藥處方的調(diào)劑一、特殊管理的中藥毒性中藥品種有28種：砒石（紅砒，白砒）、砒霜、水銀、雄黃、輕粉、紅粉、紅升丹、白降丹、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、生甘遂、生藤黃、洋金花、鬧羊花、雪上一枝蒿、斑蝥、青娘蟲(chóng)、紅娘蟲(chóng)、蟾酥、生馬錢(qián)子、生巴豆、生千金子、生天仙子。不可內(nèi)服：水銀、紅粉、白降丹、生雪上一支蒿；內(nèi)服慎用：雄黃、輕粉、生川烏、生草烏、斑蝥、生白附子、生藤黃；青光眼、高血壓及心動(dòng)過(guò)速者禁用：洋金花；忌食生冷、豆類(lèi)及牛羊肉：雪上一支蒿；炮制后使用：生川烏、生草烏、生天南星、生白附子；炮制后入丸散：斑蝥、生馬錢(qián)子、生甘遂。2014X■礦物類(lèi)：紅粉、輕粉、雄黃、砒石、砒霜、水銀、白降丹；■動(dòng)物類(lèi)：斑蝥、蟾酥、青娘蟲(chóng)、紅娘蟲(chóng)；■植物類(lèi)：鬧羊花、洋金花、生馬錢(qián)子、生川烏、生草烏、生附子、雪上一支蒿、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黃。（一）毒性中藥的用法用量及調(diào)劑砒石（批示）0.002-0.004天仙子0.06-0.6（10倍最大）2008A蟾酥0.015-0.03青娘蟲(chóng)、斑蝥0.03-0.06雪上一枝蒿0.06-0.12雄黃0.05-0.1洋金花、生馬錢(qián)子、生藤黃0.3-0.62007A2010A生千金子1-2生白附子3-6砒石（批示）0.002-0.004紅娘蟲(chóng)0.1-0.3生甘遂0.5-1.5生半夏、生天南星3-9鬧羊花0.6-1.5（2.5倍）生附子3-15（5倍）（二）罌粟殼的用法用量及使用注意事項(xiàng)A麻醉藥品---罌粟殼1.用量一般3～6g，不易常服；2006A2.兒童禁用；3.處方保存三年備查；4.不準(zhǔn)生用，嚴(yán)禁單味零售；5.憑醫(yī)生處方使用；6.禁止在中藥材市場(chǎng)銷(xiāo)售罌粟殼；7.專(zhuān)柜、專(zhuān)鎖、專(zhuān)賬、專(zhuān)人管理。
