1.尿頻、尿急和尿痛:尿頻是指單位時(shí)間內(nèi)排尿次數(shù)增多,成年人白天排尿4~6次,夜間0~2次。尿急是指病人已有尿意即迫不及待的需要排尿,難以控制。尿痛是指病人排尿時(shí)感覺(jué)恥骨上區(qū)、會(huì)陰部和尿道內(nèi)感覺(jué)疼痛或燒灼感。尿頻、尿急和尿痛合稱尿路刺激征。
2.少尿和無(wú)尿的基本病因有三種:(1)腎前性:因大失血等原因?qū)е碌挠行аh(huán)血量減少;各種原因所致的心功能不全,導(dǎo)致心臟射血功能下降;以及腎血管病變。(2)腎性:腎小球病變;腎小管病變。(3)腎后性:各種原因?qū)е碌臋C(jī)械性尿道梗阻;前列腺腫大等尿道外壓增大。
3.按照尿失禁的形式和持續(xù)時(shí)間可以分為:(1)持續(xù)性尿失禁:見(jiàn)于完全性尿失禁,尿道阻力完全喪失,膀胱內(nèi)不能儲(chǔ)存尿液而;連續(xù)從膀胱內(nèi)排出,膀胱呈空虛狀態(tài)。(2)間歇性尿失禁:膀胱過(guò)度充盈而造成尿液不斷溢出,是由于下尿路有嚴(yán)重的機(jī)械性梗阻或功能性梗阻引起慢性尿潴留當(dāng)膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過(guò)尿道阻力時(shí),尿液不斷從尿道排出。(3)急迫性尿失禁:患者尿意強(qiáng)烈,有迫不及待的排尿感,尿液自動(dòng)流出,流出的尿量較多,有的可完全排出。(4)壓力性尿失禁:當(dāng)腹內(nèi)壓增加時(shí),即有尿液從尿道流出。主見(jiàn)于女性,特別是多次分娩或產(chǎn)傷的女性。
4.排尿困難的分類:排尿苦難可以分為阻塞性和功能性兩種,阻塞性排尿困難見(jiàn)于膀胱頸部病變,膀胱頸部阻塞受壓,或有前后尿道的器質(zhì)性病變;功能性排尿困難常見(jiàn)于神經(jīng)受損、膀胱平滑肌或括約肌病變以及精神疾病。
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