解放軍文職招聘考試白血病的主要治療手段是什么?-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間:2017-09-24 15:02:3311.白血病的主要治療手段是什么?(1)一般治療:防止感染,糾正貧血,控制出血,防治高尿酸血癥腎病,維持營(yíng)養(yǎng)。(2)化學(xué)治療:目前采用聯(lián)合化學(xué)治療。分為誘導(dǎo)緩解治療階段、鞏固強(qiáng)化治療階段、維持治療階段。(3)造血干細(xì)胞移植:將造血干細(xì)胞移植入受者體內(nèi),以替代原有的病理性造血干細(xì)胞,從而使正常的造血與免疫功能得以重建。(4)免疫輔助治療:利用生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑,提高機(jī)體的免疫功能,治療白血病。12.何謂多發(fā)性骨髓瘤?多發(fā)性骨髓瘤的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤。護(hù)理要點(diǎn)(1)心理支持與疏導(dǎo):關(guān)心體貼病人,爭(zhēng)取社會(huì)和家庭的支持,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)骨痛的護(hù)理:觀察骨痛的部位及程度;限制活動(dòng),臥硬板床,防止病理性骨折;遵醫(yī)囑服用止痛藥。(3)合并癥的觀察:觀察感染、出血、貧血的癥狀,腎功能不全的病人觀察尿色、尿量的變化。(4)營(yíng)養(yǎng)支持:多飲水,進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食;腎功能不全的病人,給予低鈉、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。(5)健康教育:注意休息,動(dòng)作輕緩,禁止碰撞,骨質(zhì)破壞者絕對(duì)臥床;加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,避免去公共場(chǎng)所,防寒保暖,防止感染;定期復(fù)診。13.何謂惡性淋巴瘤?惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)有哪些?惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤。臨床表現(xiàn)(1)局部表現(xiàn):無(wú)痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。(2)全身癥狀:發(fā)熱、盜汗、消瘦、乏力、食欲下降、皮膚瘙癢。(3)腫瘤壓迫組織器官產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀和體征:上腔靜脈壓迫綜合征、吞咽和呼吸困難、腸梗阻、黃疸等。(4)浸潤(rùn)臟器產(chǎn)生相應(yīng)癥狀和體征:惡心嘔吐、胸悶氣促、疼痛、肝脾腫大等。14.何謂血友病?血友病的護(hù)理要點(diǎn)是什么?血友病是一組最常見(jiàn)的先天性或遺傳性凝血因子缺乏引起的 出血性疾病。血友病A最常見(jiàn),是由于凝血因子Ⅷ缺乏所致。護(hù)理要點(diǎn)(1)心理支持與疏導(dǎo):鼓勵(lì)病人積極治療,預(yù)防復(fù)發(fā),樹(shù)立生活信心。(2)出血觀察:皮膚黏膜淤點(diǎn)、淤斑,傷口滲血;關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限;肢體有疼痛、麻痹、感覺(jué)障礙等表現(xiàn)。(3)出血護(hù)理:局部冷敷;固定出血關(guān)節(jié),禁止受壓,出血停止、腫脹消退后,指導(dǎo)功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)變形致永久性殘廢;加壓包扎;無(wú)菌技術(shù)處理出血傷口。(4)健康指導(dǎo):限制活動(dòng)范圍及強(qiáng)度,禁止從事危險(xiǎn)作業(yè)及重體力勞動(dòng);避免外傷;保持口腔清潔,避免拔牙;營(yíng)養(yǎng)均衡,控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;教會(huì)處理出血的方法。
解放軍文職招聘考試護(hù)理心理學(xué)的主要任務(wù)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間:2017-09-24 10:32:361.護(hù)理心理學(xué)的主要任務(wù):(1)認(rèn)識(shí)和研究疾病對(duì)人的心理活動(dòng)與特征的影響和心理因素對(duì)健康的作用,以及生理與心理因素之間的相互作用。如果護(hù)理工作者了解心理因素和生物因素對(duì)疾病的不同影響及相互作用,在臨床實(shí)踐中就能更好地對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理,促使病人早日康復(fù)。(2)研究病人的心理特點(diǎn)和心理護(hù)理方法,不同年齡和性別的人群由于他們的成熟狀態(tài)和社會(huì)經(jīng)歷差異,所充當(dāng)?shù)纳鐣?huì)角色不同,患病的心理反應(yīng)也會(huì)各有差異。所以護(hù)理工作者需要學(xué)習(xí)一些畢業(yè)生發(fā)展心理學(xué)知識(shí),以便針對(duì)不同年齡病人的特點(diǎn)進(jìn)行軀體和心理護(hù)理。(3)研究和應(yīng)用有效地交往和心理評(píng)估的理論和技術(shù),掌握有效地與病人進(jìn)行交往技術(shù)是非常重要的,這不僅對(duì)于護(hù)理工作者及時(shí)、準(zhǔn)確地估計(jì)和診斷護(hù)理問(wèn)題十分有用,而且是實(shí)施心理咨詢與治療的前提和保證。(4)研究和應(yīng)用心理問(wèn)題的干預(yù)理論和技術(shù),各種心理咨詢和治療方法都有自己的理論基礎(chǔ)和適應(yīng)對(duì)象,使用者需要根據(jù)對(duì)象的人格特征、心理問(wèn)題的性質(zhì)以及本人的經(jīng)驗(yàn)選用。(5)研究心理護(hù)理與整體護(hù)理的關(guān)系(6)研究和應(yīng)用心理健康教育的內(nèi)容與方法,對(duì)正常人進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦斫】到逃?,能幫助人們預(yù)防某些心理問(wèn)題的出現(xiàn),或一旦出現(xiàn)心理問(wèn)題便能及時(shí)尋找?guī)椭?;適當(dāng)?shù)男睦斫】到逃材軒椭藗儗?duì)某些疾病產(chǎn)生正確的認(rèn)知,消除由于錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)帶來(lái)的心理恐懼。2.破壞性心理防御機(jī)制有那些主要類型?(1)壓抑 指把為社會(huì)道德規(guī)范所不接受的沖動(dòng)、欲望、思想、情感等在其尚未覺(jué)察時(shí)壓抑在潛意識(shí)層,或把痛苦的記憶予以選擇性遺忘,從而免受動(dòng)機(jī)、緊張、焦慮而形成的心理壓力。(2)否認(rèn) 把已發(fā)生的不愉快的事件加以否認(rèn),認(rèn)為它根本沒(méi)有發(fā)生過(guò),以此來(lái)逃避心理挫折和痛苦感。(3)反向 指對(duì)內(nèi)心的一種難以接受的觀念或情感以相反的態(tài)度或行為表現(xiàn)出來(lái)。(4)幻想 當(dāng)個(gè)人無(wú)力克服前進(jìn)道路上障礙時(shí),企圖以一種非現(xiàn)實(shí)的想象的情境來(lái)逃避挫折情境,以得到自我滿足。(5)投射 這是一種常見(jiàn)的基本心理防御機(jī)制,是指把自己所具有的,但又為自己所不喜歡或不能接受的性格、態(tài)度、意念、欲望等轉(zhuǎn)移到外部世界或他人身上,以此來(lái)避免內(nèi)心的不安。(6)推諉 嚴(yán)格地講,推諉是一種文飾作用,指把自己的過(guò)失或失敗歸因子自身以外的原因,以推卸責(zé)任的方式來(lái)減輕內(nèi)疚,求得心理平干安。3.訪談中,訪談?wù)吲c被訪談?wù)呓⒘己脜f(xié)調(diào)的關(guān)系的方法有那些?以下方面有助于建立良好協(xié)調(diào)的關(guān)系:(1).維持適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|。(2).訪談?wù)弑3忠环N自然、放松和關(guān)注的姿勢(shì)。(3).用平靜、友好和接受的方式清楚地、不慌不忙地交談。(4).講話的聲調(diào)溫和、富有感染力。(5).訪談?wù)吲c被訪者交往時(shí)不要以一種裁決式的口吻。(6).努力使訪談成為雙方都積極參與的活動(dòng)。(7).對(duì)于被訪者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為都應(yīng)做出適當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)反應(yīng)。(8).若非必須,不要隨意中斷被訪者的談話。(9).對(duì)被訪談?wù)叩恼勗拺?yīng)表示出興趣,使他們感到訪問(wèn)者能理解他們的內(nèi)心世界和感(10).及時(shí)地發(fā)現(xiàn)被訪者由于擔(dān)心訪談而產(chǎn)生的焦慮情緒,鼓勵(lì)他們說(shuō)出來(lái),并進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕忉?,打消被訪者的顧慮。4.心理治療的基本過(guò)程(1).建立良好關(guān)系 通過(guò)積極關(guān)注、理解、同情,坦誠(chéng)相待等方式,讓病人傾訴其苦衷,達(dá)到相互信任與合作的關(guān)系。(2).明確問(wèn)題與治療目標(biāo) 通過(guò)觀察、交談和測(cè)驗(yàn)等方式,發(fā)現(xiàn)和明確患者的主要問(wèn)題和治療的主要目標(biāo),制定治療計(jì)劃。(3).實(shí)施治療計(jì)劃 應(yīng)用各種治療技術(shù),給予必要的支持、理解、解釋和反饋,提高患者認(rèn)識(shí)水平(領(lǐng)悟),調(diào)動(dòng)患者積極向上,自我實(shí)現(xiàn)的潛力,積極采取行動(dòng),改變不良態(tài)度和不適應(yīng)的行為方式。(4).鞏固和結(jié)束治療 幫助患者回顧和檢查治療目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的情況,鞏固所取得的成績(jī),繼續(xù)發(fā)展,使患者真正掌握治療過(guò)程中所學(xué)習(xí)的東西,在今后自己仍可應(yīng)用,適應(yīng)現(xiàn)實(shí)。至此可結(jié)束治療。
解放軍文職招聘考試骨科長(zhǎng)期臥床病人的主要護(hù)理措施包括哪些方面?-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
解放軍文職招聘考試骨科長(zhǎng)期臥床病人的主要護(hù)理措施包括哪些方面?發(fā)布時(shí)間:2017-09-24 15:14:021.骨科長(zhǎng)期臥床病人的主要護(hù)理措施包括哪些方面?(1)選擇合適的臥位:身體睡臥在床上的姿勢(shì)要盡量接近站立姿勢(shì)。(2)保持脊柱正常的生理曲線:仰臥位時(shí)頸部和腰部以軟枕支托,若病情許可,經(jīng)常變換體位,練習(xí)脊柱活動(dòng)。(3)避免局部受壓。(4)預(yù)防肢體畸形 ①足下垂畸形:用預(yù)防垂足板托起雙足,指導(dǎo)和幫助病人每日數(shù)次主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。②膝關(guān)節(jié)屈曲畸形:在不影響治療的前提下,每日數(shù)次除去胭窩部墊枕,膝關(guān)節(jié)做伸屈活動(dòng)。③髖關(guān)節(jié)屈曲畸形:禁臥軟床,臥硬板床,在不影響治療的前提下,練習(xí)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)。④肩內(nèi)收畸形:幫助仰臥病人外展雙上肢,并將前臂用枕墊起,避免后伸,若病情允許,要加強(qiáng)病人自理能力訓(xùn)練,如梳頭、扣背后的紐扣,或拉住床頭的欄桿向床頭方向移動(dòng)身體。2.牽引術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)是什么?(1)維持患肢有效的血液循環(huán):觀察肢端血液循環(huán),包括肢端皮膚的顏色、溫度,橈動(dòng)脈或足背動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管充盈度、指 (趾)活動(dòng)情況,重視病人的主訴,如麻木感、疼痛等。(2)保持有效牽引①牽引器具:皮牽引者注意膠布及繃帶有無(wú)松散和脫落;顱骨牽引或骨牽引者每日擰緊牽引弓的螺母,防止脫落;保持牽引錘懸空、滑車(chē)靈活。②牽引重量:不可隨意增減;定期測(cè)量患肢長(zhǎng)度,并與健側(cè)對(duì)比,及時(shí)調(diào)整。③牽引軸線:軀干伸直,骨盆放正,兩者中軸應(yīng)在同一直線上,牽引方向與近端肢體成直線;適當(dāng)抬高床頭、床尾或床的一側(cè),以保持牽引力與體重的平衡;牽引繩不應(yīng)有其他外力作用,避免蓋被壓住牽引繩;告訴病人及家屬不能擅自改變體位或隨意放松牽引繩。(3)并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理①皮膚水皰、潰瘍和壓瘡:牽引重量不宜過(guò)大;膠布過(guò)敏或膠布邊緣潰瘍時(shí)及時(shí)處理,并更換其他類型膠布或改換其他方法復(fù)位固定;長(zhǎng)期臥床者骨隆突部位放置棉圈、氣墊等,并定時(shí)按摩,保持床單位清潔、平整和干燥。②牽引針眼感染:針眼處每日清毒2次;避免牽引針滑動(dòng);牽引針兩端套上木塞,以防傷人;保持牽引針眼清潔、干燥。③窒息:防止枕頜帶松脫下滑壓迫氣管,頭部制動(dòng),睡眠時(shí)頸部?jī)蓚?cè)放置沙袋,翻身時(shí)專人保護(hù)頸部;防止異物嗆入氣管,食物從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食,進(jìn)食速度慢且均勻,勿食硬質(zhì)食物,如花生米等。④進(jìn)一步做好關(guān)節(jié)僵硬、足下垂、墜積性肺炎、便秘、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理。