2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：泌尿系統(tǒng)損傷-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 13:36:45泌尿系統(tǒng)類(lèi)的疾病一般多考察腎臟相關(guān)的疾病，而其他疾病容易被我們忽略，今天我們就給大家整理一下有關(guān)于泌尿系統(tǒng)損傷的相關(guān)知識(shí)。首先來(lái)看幾道相關(guān)的試題。1.泌尿系結(jié)石容易引起的病理生理變化是()。A.尿路梗阻和感染B.急性腎衰竭C.代謝性酸中毒D.腎小球腎炎E.電解質(zhì)紊亂2.腎功能受損的早期判斷指標(biāo)為()。A.尿蛋白B.血肌酐C.尿素氮D.尿白細(xì)胞E.內(nèi)生肌酐清除率這一類(lèi)題目考查的就不是我們?nèi)粘Ｊ煜さ哪I臟疾病知識(shí)，因此我們共同來(lái)總結(jié)一下泌尿系統(tǒng)損傷的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。泌尿系統(tǒng)損傷主要包括腎損傷、膀胱損傷和尿道損傷三類(lèi)。(1)腎損傷：血尿，是腎損傷的常見(jiàn)癥狀、診斷依據(jù)及護(hù)士重點(diǎn)觀察。如果出現(xiàn)腎損傷絕對(duì)臥床休息2～4周，即使血尿消失仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。腎損傷的患者不適宜過(guò)早下床活動(dòng)，囑患者應(yīng)該多飲水，注意休息。(2)膀胱損傷：膀胱造影可以用來(lái)確診膀胱破裂。如果發(fā)生膀胱破裂采用非手術(shù)治療時(shí)，留置導(dǎo)尿的時(shí)間為：7～10天。若非手術(shù)治療無(wú)效可以采用手術(shù)治療，一般可以進(jìn)行恥骨上膀胱造瘺。常見(jiàn)的膀胱損傷試驗(yàn)檢查為導(dǎo)尿試驗(yàn)，具體的做法是經(jīng)導(dǎo)尿管注入無(wú)菌生理鹽水200ml至膀胱，片刻后吸出。液體外漏時(shí)，吸出量少于注入量;腹腔液體回流時(shí)，吸出量多于注入量。若液體進(jìn)出量差異很大，提示膀胱破裂。如果進(jìn)行手術(shù)恥骨上膀胱造瘺，需要注意患者的術(shù)后護(hù)理。①?zèng)_洗導(dǎo)管：術(shù)后如出血量多，需沖洗，沖洗速度每分鐘60滴，每隔30分鐘開(kāi)放導(dǎo)管1次，待血色變淡時(shí)，可改為間斷沖洗或每日2次。每次沖洗量不宜超過(guò)100ml，膀胱部分切除術(shù)后患者每次沖洗量應(yīng)少于50ml。②拔管時(shí)間：一般留置12天。拔管前先夾管，如果尿道排尿通暢才可拔管。長(zhǎng)期留置者應(yīng)每隔4～6周在無(wú)菌的條件下更換造瘺管。(3)尿道損傷：常見(jiàn)病因還有會(huì)陰部騎跨傷引起的尿道球部損傷，也可由于骨盆骨折引起，或者由于外力操作不當(dāng)而引起球膜部交界處尿道損傷。尿道球部損傷時(shí)表現(xiàn)為會(huì)陰部腫脹、疼痛，排尿時(shí)加重。后尿道損傷表現(xiàn)為：下腹部疼痛，局部肌緊張、壓痛。若患者出現(xiàn)尿道損傷時(shí)如插導(dǎo)尿管成功，應(yīng)留置導(dǎo)尿管7～14天作為支架，以利于尿道的愈合。尿道損傷術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管2～3周。為預(yù)防尿道狹窄，尿道損傷術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)：小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)：小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)發(fā)布時(shí)間：2019-02-17 23:19:57泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成。其主要功能為排泄。排泄是指機(jī)體代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的各種不為機(jī)體所利用或者有害的物質(zhì)向體外輸送的生理過(guò)程。被排出的物質(zhì)一部分是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝產(chǎn)物;另一部分是衰老的細(xì)胞破壞時(shí)所形成的廢物。此外，排泄物中還包括一些隨食物攝入的多余的物質(zhì)，如多余的水和無(wú)機(jī)鹽，蛋白質(zhì)等。1.腎臟：位于腹膜后脊柱兩側(cè)，左右各一，形似蠶豆。小兒年齡越小，腎臟相對(duì)越大，足月新生兒的腎臟長(zhǎng)越6.0cm，重量24g，約為體重的1/125。嬰兒期腎臟的位置較低，下極位于髂嵴以下第4腰椎水平，2歲后才達(dá)髂嵴以上，故2歲以下健康小兒腹部觸診可捫及腎臟。新生兒腎臟表面呈分葉狀，至2～4歲時(shí)消失，若此后繼續(xù)存在，應(yīng)視為分葉畸形。2.輸尿管：嬰幼兒輸尿管長(zhǎng)而彎曲，管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不全，故易擴(kuò)張受壓及扭曲而導(dǎo)致梗阻，易造成尿潴留而誘發(fā)泌尿道感染。3.膀胱：嬰兒膀胱位置相對(duì)較高，尿液充盈后其頂部常在恥骨聯(lián)合以上，腹部觸診易捫到膀胱;隨著年齡的增長(zhǎng)，逐漸下降至骨盆內(nèi)。4.尿道：女?huà)肽虻垒^短，新生女?huà)肽虻纼H長(zhǎng)1cm，外口暴露，且接近肛門(mén)，故易受糞便污染而發(fā)生上行感染。男嬰尿道雖較長(zhǎng)，但常有包莖，污垢積聚時(shí)也可致上行性細(xì)菌感染。小兒泌尿系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，其解剖結(jié)構(gòu)與成人有所差別，同學(xué)們要做好區(qū)分。小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)正確的是：A.腎臟位置較低，4歲以內(nèi)查體可觸及B.輸尿管短而彎曲，易受壓及扭曲C.膀胱位置較低，尿液充盈時(shí)可觸及D.女?huà)肽虻垒^短，容易發(fā)生逆行感染E.男嬰尿道較長(zhǎng)，不易發(fā)生逆行感染
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：考點(diǎn)剖析之循環(huán)系統(tǒng)概述-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：考點(diǎn)剖析之循環(huán)系統(tǒng)概述發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 09:02:32循環(huán)系統(tǒng)的概述：循環(huán)系統(tǒng)是生物體的細(xì)胞外液(包括血漿、淋巴和組織液)及其借以循環(huán)流動(dòng)的管道組成的系統(tǒng)。循環(huán)系統(tǒng)分心臟和血管兩大部分，叫做心血管系統(tǒng)。循環(huán)系統(tǒng)是生物體內(nèi)的運(yùn)輸系統(tǒng)，它將消化道吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和肺吸進(jìn)的氧輸送到各組織器官并將各組織器官的代謝產(chǎn)物通過(guò)同樣的途徑輸入血液，經(jīng)肺、腎排出。它還輸送熱量到身體各部以保持體溫，輸送激素到靶器官以調(diào)節(jié)其功能。循環(huán)系統(tǒng)的疾病是非常多的，有高血壓，冠心病，心力衰竭由于高脂血癥、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。心血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)，特別是50歲以上中老年人健康的常見(jiàn)病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)其中高血壓、冠心病等發(fā)展到后期也會(huì)發(fā)生心力衰竭，通常引起的是左心衰竭。最主要的臨床表現(xiàn)是呼吸困難。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左房壓力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心衰程度加重而減少。夜間陣發(fā)性呼吸困難是患者已入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快。重者可有哮鳴音，稱(chēng)之為 心源性哮喘 。大多于端坐休息后可自行緩解。其發(fā)生機(jī)制除因睡眠平臥血液重新分配使肺血量增加外，夜間迷走神經(jīng)張力增加，小支氣管收縮，橫膈高位，肺活量減少等也是促發(fā)因素。端坐呼吸是指肺淤血達(dá)到一定的程度時(shí)，患者不能平臥，因平臥時(shí)回心血量增多且橫膈上抬，呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時(shí)方可使憋氣好轉(zhuǎn)。A.高血壓 B.高血脂C.冠心病 D.吸煙
