2019解放軍文職招聘考試檢驗(yàn)學(xué)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)：臨床化學(xué)之血糖測(cè)定概述及血糖測(cè)定樣本選擇-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試檢驗(yàn)學(xué)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)：臨床化學(xué)之血糖測(cè)定概述及血糖測(cè)定樣本選擇發(fā)布時(shí)間：2019-02-23 23:30:33血糖測(cè)定概述血糖測(cè)定是檢查有無(wú)糖代謝紊亂的最基本和最重要的指標(biāo)。血糖測(cè)定樣本1.選擇血漿或血清。血糖測(cè)定一般可以測(cè)血漿、血清和全血葡萄糖。由于葡萄糖溶于自由水，而紅細(xì)胞中所含的自由水較少，所以全血葡萄糖濃度比血漿或血清低10%～15%，且受紅細(xì)胞比容影響。一般來(lái)說(shuō)用血漿或血清測(cè)定結(jié)果更為可靠。除與標(biāo)本的性質(zhì)有關(guān)外，血糖測(cè)定還受飲食、取血部位和測(cè)定方法影響。餐后血糖升高，靜脈血糖 毛細(xì)血管血糖 動(dòng)脈血糖。所以如果不是特殊試驗(yàn)，血糖測(cè)定必須為清晨空腹靜脈取血。2.取血后如全血在室溫下放置，血糖濃度每小時(shí)可下降5%～7%(約10mg/dl)左右;如立即分離血漿或血清，則可穩(wěn)定24h。如不能立即檢測(cè)而又不能立即分離血漿或血清，就必須將血液加入含氟化鈉的抗凝瓶，以抑制糖酵解途經(jīng)中的酶，保證測(cè)定準(zhǔn)確。
2020廣西軍隊(duì)文職考試考試關(guān)于血糖類知識(shí)點(diǎn)回顧
下列關(guān)于血糖的說(shuō)法錯(cuò)誤的是： A.正常人進(jìn)食后血糖濃度會(huì)升高 B.正常人空腹超過(guò)12小時(shí)會(huì)引起低血糖 C.南瓜能抑制葡萄糖吸收，具有降血糖作用 D.胰島素是人體產(chǎn)生的唯一能夠降低血糖的激素
解放軍文職招聘考試低血糖癥-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-26 18:49:57低血糖癥一、概述低血糖是由于某些病理和生理原因使血糖降低至生理低限以下（通常＜2.78mmol／L（50mg／dl）的異常生化狀態(tài)，引起以交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。血糖恒定的主要生理意義是保證中樞神經(jīng)的供能。腦組織和其他組織不同，它本身沒(méi)有糖原儲(chǔ)備。腦細(xì)胞所需的能量幾乎完全直接來(lái)自血糖。胰島素是主要的降糖因子，減少胰島素分泌對(duì)預(yù)防和糾正低血糖最重要。此外，葡萄糖反調(diào)節(jié)系統(tǒng)起著重要作用。低血糖癥狀低血糖癥狀是指腦缺糖和交感神經(jīng)興奮兩組癥狀。腦缺糖可引起大腦皮層功能抑制，皮質(zhì)下功能異常，病人有頭痛、焦慮、精神不安以致神經(jīng)錯(cuò)亂的表現(xiàn)，全身或局部性癲癇甚至昏迷、休克或死亡；血糖下降引起交感神經(jīng)興奮、大量?jī)翰璺影丰尫?，病人感到饑餓、心慌、出汗，面色蒼白和顫抖。反復(fù)發(fā)作的慢性低血糖造成的腦組織損害可致病人癡呆。分類：1.空腹低血糖：（1）內(nèi)分泌性低血糖：胰島素 、胰高血糖素（2）肝源性低血糖：嚴(yán)重肝功損害、肝酶系異常（3）腎源性低血糖：腎性糖尿、腎功衰竭晚期（4）過(guò)度消耗或攝入不足（5）其他空腹低血糖反復(fù)出現(xiàn)，最常見(jiàn)的原因是胰島 細(xì)胞瘤（胰島素瘤）。2.反應(yīng)性低血糖：空腹時(shí)血糖并無(wú)明顯降低，往往是遇到適當(dāng)刺激后誘發(fā)（如進(jìn)食）。按病史和0GTT可分為三型。（1）特發(fā)性餐后（功能性）低血糖：常見(jiàn)。多在進(jìn)食后2～4h發(fā)作，尤其是進(jìn)食含糖飲食后出現(xiàn)。多見(jiàn)于30歲至40歲中年女性，病人多有神經(jīng)質(zhì)和精神緊張，實(shí)驗(yàn)室和體格檢查多正常。診斷依據(jù)：①有餐后低血糖癥狀，自覺(jué)癥狀明顯，但無(wú)昏迷和癲癇，一般半小時(shí)左右可自行恢復(fù)；②延長(zhǎng)OGTT時(shí)，空腹和第一小時(shí)血糖正常，第2～3h降至過(guò)低值，以后可恢復(fù)正常；③饑餓試驗(yàn)?zāi)軌蚰褪?，無(wú)低血糖發(fā)作；④胰島素水平及胰島素/血糖比值正常；⑤對(duì)低糖、高蛋白質(zhì)飲食有效；⑥無(wú)糖尿病、胃腸手術(shù)等病史。（2）營(yíng)養(yǎng)性低血糖：多發(fā)生在進(jìn)食2～3h。有胃切除、胃腸切除、幽門成形術(shù)、胃造瘺術(shù)史。診斷依據(jù)：①胃、腸手術(shù)史。②餐后低血糖癥狀。③OGTT出現(xiàn)儲(chǔ)存延遲型耐糖曲線。④低糖、高蛋白，少量、多餐、慢食有效。（3）2型糖尿病或糖耐量受損伴有的低血糖是糖尿病早期表現(xiàn)之一。多見(jiàn)于50歲以下NIDDM病人發(fā)生的餐后晚期低血糖。診斷依據(jù)是：①空腹血糖正常；②OGTT前2h似糖耐量受損或2型糖尿病的表現(xiàn)。3.藥物引起的低血糖：20多種藥物可引起。（1）胰島素的使用不當(dāng)。（2）口服降糖藥。（3）水楊酸鹽類（4～6g/24h）。本身有降糖作用，同時(shí)又加強(qiáng)磺脲類降糖的作用。主要引起兒童低血糖。（4）大量飲酒，特別是空腹飲酒可引起酒精性低血糖。（5）其他可引起低血糖的藥物尚有心得安、磺胺類、對(duì)氨基苯磺酸、四環(huán)素等。二、低血糖的實(shí)驗(yàn)室檢查血糖測(cè)定、OGTT試驗(yàn)、胰島素及C肽測(cè)定是低血糖檢查的常用項(xiàng)目。三、低血糖的診斷1.有低血糖的癥狀；2.發(fā)作時(shí)血糖 2.8mmol／L（60歲以上老人 3.0mmol／L）；3.給予葡萄糖后低血糖癥狀可消除。具備以上三條可診斷為低血糖癥。糖代謝先天性異常一、糖原代謝異常：糖原貯積病（常見(jiàn)）二、糖分解代謝異常：1.丙酮酸激酶（PK）缺乏病2.丙酮酸脫氫酶復(fù)合物缺乏癥：慢性乳酸酸中毒3.磷酸果糖代謝異常三、G-6-PD缺陷：可引起嚴(yán)重的溶血性貧血。下列不屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是A.感染B.酮癥酸中毒C.非酮癥高滲性昏迷D.乳酸酸中毒E.晶體混濁變形[答疑編號(hào)700812020608]正確答案：E以NAD＋還原成NADH反應(yīng)為基礎(chǔ)的生化分析，采用的波長(zhǎng)及吸光度的變化為A.340nm，從小到大B.340nm，從大到小C.405nm，從小到大D.405nm，從大到小E.280nm，從小到大[答疑編號(hào)700812020609]正確答案：AA.糖耐量試驗(yàn)B.根據(jù)臨床需要隨時(shí)進(jìn)行血漿葡萄糖濃度測(cè)定C.GHb測(cè)定D.尿糖測(cè)定E.血漿C肽水平測(cè)定反映測(cè)定日前2～3個(gè)月受試者血糖平均水平作為糖尿病長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)指標(biāo)，宜做：[答疑編號(hào)700812020610]正確答案：C空腹血糖濃度在6～7mmol/L之間，又有糖尿病癥狀時(shí)宜做：[答疑編號(hào)700812020611]正確答案：A已用外源性胰島素進(jìn)行治療的病人，為了準(zhǔn)確反映胰島素功能，最好測(cè)[答疑編號(hào)700812020612]正確答案：E糖尿病患者每天自我監(jiān)測(cè)以了解自身糖代謝狀況宜做[答疑編號(hào)700812020613]正確答案：D
